Bestelformulier materialen SPAN+ thuis

De prijzen zijn inclusief BTW en exclusief verzendkosten:

Werkboek: UKON-leden €9,65 - Niet UKON-leden €11,60
Werkboek incl. handreiking casemanager: UKON-leden €10,41 - Niet UKON-leden €12,50
Doosje met vragenkaartjes: UKON-leden €9,15 - Niet UKON-leden €10,99

Voornaam *

Tussenvoegsel(s)

Achternaam *

Naam zorgorganisatie *

E-mailadres *

Afleveradres *

Postcode *

Woonplaats *

Gewenst aantal exemplaren van het werkboek *

Gewenst aantal exemplaren van het werkboek inclusief handreiking voor casemanagers *

Gewenst aantal exemplaren van de vragenkaartjes *

Tenaamstelling factuur *

Factuuradres *

Factuur e-mailadres *

Toestemming *

Ja, ik ga akkoord dat het UKON de via dit formulier verstrekte gegevens gebruikt voor de levering van de materialen.